NOTRE EXPERTISE

Lésion à la moelle épinière

Qu’est-ce que la moelle épinière?

La moelle épinière, située à l’intérieur de la colonne vertébrale qui la protège, joue un rôle essentiel dans la transmission des informations entre le cerveau, les muscles et les organes. Elle est un long cordon de tissu faisant partie intégrante du système nerveux central, composé de nerfs, de neurones, de vaisseaux sanguins et plusieurs autres structures.

Les blessures médullaires sont plus fréquentes qu’on ne pourrait le croire. Au Canada, environ 86 000 personnes vivent avec une lésion médullaire et on estime qu’il y a plus de 4 000 nouveaux cas par année.

Différents types de lésion

Une blessure au niveau de la moelle épinière peut être d’origine traumatique ou non traumatique. Dans le cas où elle est de nature traumatique, elle est souvent causée par un accident de la route (38%), par une chute (31%), par de la violence physique (14%) ou par des activités sportives ou récréatives (9%). Lorsqu’elle est dite non traumatique, les causes sont également multiples, mais souvent expliquée par certaines maladies, comme des maladies vasculaires, néoplasiques (tumeur), inflammatoires, infectieuses ou encore dégénératives (arhtrose).

Lorsque la moelle épinière est blésée, l’importance des problématiques qui en découlent dépend entièrement du niveau et de l’étendue de la lésion. Lorsque la blessure se situe au niveau du thorax ou de la région lombaire, on parle alors de paralysie et de perte de sensibilité partielle ou complète du tronc et des jambes, communément appelé paraplégie. Lorsque l’atteinte se trouve dans la région cervicale, alors les quatre membres sont touchés. On parle de tétraplégie ou de quadriplégie.

Une lésion peut être complète ou incomplète. Lorsqu’elle est complète, aucun mouvement volontaire ni aucune sensation n’est possible en dessous du niveau de la lésion. Cependant, lorsqu’elle est incomplète, la personne conserve un certain contrôle volontaire de ses mouvements et/ou une portion de la sensibilité.

Pour déterminer le type de lésion (complète ou incomplète), les neurologues se fient à l’échelle de l’ASIA (American Spinal Injury Association). Cet outil permet de décrire les lésions en fonction de leur niveau et de leur étendue, en 5 catégories différentes, passant de la lésion complète à l’absence de lésion.

L’importance de la réadaptation après une lésion médullaire

Après la période d’hospitalisation suivant l’événement ayant provoqué la lésion médullaire et une fois que la condition médicale est stable, la grande majorité des personnes vont ensuite participer à une période de réadaptation intensive dans un centre de réadaptation.

Même si plusieurs conséquences de la lésion médullaire sont permanentes, une certaine récupération est possible et l’objectif de la réadaptation est de récupérer le maximum de capacité et de stimuler la neuroplasticité. La neuroplasticité est la capacité du système nerveux central à créer de nouvelle connexion malgré la perte de neurones. La plus grande partie de la récupération se déroule généralement dans les 12 premiers mois suivant la blessure. Cependant, de plus en plus d’évidences démontrent la possibilité de voir une amélioration de la condition au-delà de la première année après la lésion.

Pour assurer la meilleure réadaptation possible, une équipe multidisciplinaire complète et spécialisée est nécessaire. Celle-ci est composée d’infirmières, de médecins, de physiothérapeutes, d’ergothérapeutes, de kinésiologues et plusieurs autres professionnels de la santé qui travaillent en équipe avec la personne blessée pour assurer la meilleure récupération possible en fonction de la situation.

La stimulation électrique fonctionnelle est une approche novatrice utilisée en réadaptation pour l’entraînement des muscles faibles et paralysés disponible à la Clinique Synapse.

Les objectifs en réadaptation

Récupération du maximum de capacité fonctionnelle
- transferts
- déplacements
- utilisation des membres
Améliorer la force des muscles atteints et des muscles qui ne sont pas atteints
Améliorer la souplesse
Aider à la gestion des symptômes
- œdème
- spasticité
- douleur
- et plusieurs autres
Prévenir des complications associées à l’immobilisation
- plaies de pression
- contractures
- troubles de la circulation
Favoriser la pratique d’activité physique adaptée pour conserver la meilleure santé physique possible

Contactez-nous pour commencer votre réadaptation!

418-842-7888

Références

CNFS. (2022). Lésion médullaire. Consulté 26 avril 2022, à l’adresse https://cnfs.ca/pathologies/atteintes-et-pathologies-2/lesion-medullaire
Eng JJ, Teasell RW, Miller WC, Wolfe DL, Townson AF, Hsieh JT, et al. Spinal cord injury rehabilitation evidence. Version 3.0. Vancouver, BC : SCIRE; 2010.
Farry A et Baxter D. The incidence and prevalence of spinal cord injury in Canada: Overview and estimates based on current evidence. Vancouver, BC: Rick Hansen Institute et Urban Futures; 2010.
Krueger, H. (2010). The Economic Burden of Spinal Cord Injury: A Literature Review and Analysis. Delta, British Columbia: Rick Hansen Institute.
Noonan, V. K., Chan, E., Santos, A., Soril, L., Lewis, R., Singh, A., Cheng, C. L., O’Connell, C., Truchon, C., Paquet, J., Christie, S., Ethans, K., Tsai, E., Ford, M. H., Drew, B., Linassi, A. G., Bailey, C. S., Fehlings, M. G., & RHSCIR Network (2017). Traumatic Spinal Cord Injury Care in Canada: A Survey of Canadian Centers. Journal of neurotrauma, 34(20), 2848–2855. https://doi.org/10.1089/neu.2016.492
Rééducation après une lésion de la moelle épinière—Fondamentaux. (2022). Manuels MSD pour le grand public. Consulté 26 avril 2022, à l’adresse https://www.merckmanuals.com/fr-ca/accueil/fondamentaux/r%C3%A9%C3%A9ducation/r%C3%A9%C3%A9ducation-apr%C3%A8s-une-l%C3%A9sion-de-la-moelle-%C3%A9pini%C3%A8re
Scivoletto, G., Romanelli, A., Mariotti, A., Marinucci, D., Tamburella, F., Mammone, A., Cosentino, E., Sterzi, S., & Molinari, M. (2008). Clinical factors that affect walking level and performance in chronic spinal cord lesion patients. Spine, 33(3), 259–264.

Lésion à la moelle épinière

Qu’est-ce que la moelle épinière?

Les blessures médullaires sont plus fréquentes qu’on ne pourrait le croire. Au Canada, environ 86 000 personnes vivent avec une lésion médullaire et on estime qu’il y a plus de 4 000 nouveaux cas par année.

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