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Expertise en gériatrie

Sécurité à domicile et aides à la marche

La maison qu'on habite depuis trente ans n'a pas changé, mais les capacités, elles, changent. Une évaluation à domicile met en lumière ce qu'on ne voit plus, et les correctifs sont souvent plus simples qu'on le craint.

Évaluation des déplacements et de l'accès au domicile
Comprendre

Sécurité à domicile et aides à la marche

L'environnement n'est qu'un facteur parmi d'autres dans une chute : la force, l'équilibre, la vision et la médication comptent au moins autant. Mais c'est un facteur sur lequel on peut agir rapidement. Les revues systématiques indiquent que l'évaluation et la modification du domicile réduisent le risque de chute, avec un effet plus net chez les personnes à risque élevé et lorsque l'intervention est menée par un ergothérapeute.

La logique est simple : l'ergothérapeute ne se contente pas d'une liste générique. Il ou elle vous observe vous déplacer chez vous, dans vos vraies conditions — la hauteur de votre lit, la baignoire que vous enjambez, l'escalier du sous-sol, l'entrée en janvier — et cible les correctifs qui changent quelque chose.

Les aides à la marche : utiles, à condition d'être bien choisies

Une canne ou une marchette élargit la base d'appui et donne de l'information sensorielle supplémentaire. C'est un gain réel. Mais ces aides ont aussi leurs exigences : elles occupent les mains, demandent de l'attention et peuvent gêner les réactions d'équilibre si elles sont mal choisies, mal ajustées ou utilisées sans avoir été enseignées. Une canne trop courte, tenue du mauvais côté, nuit plus qu'elle n'aide.

Intégrer l'équilibre au quotidien, plutôt que d'ajouter une tâche

Faire ses exercices trois fois par semaine, indéfiniment, ne convient pas à tout le monde. L'étude australienne LiFE a testé une autre approche auprès de personnes de 70 ans et plus à risque élevé : intégrer des principes d'équilibre et de force dans les gestes de la journée — se tenir sur un pied en attendant la bouilloire, se lever d'une chaise sans les mains, monter l'escalier d'une certaine façon. Cette approche a réduit le taux de chutes d'environ 30 % par rapport au groupe témoin. C'est souvent la formule la plus durable.

L'hiver, un facteur bien de chez nous

Les glaces d'entrée de janvier, les bottes mal adaptées, le déneigement, la noirceur à 16 h : à Québec, une bonne partie du risque de chute est saisonnière. Crampons amovibles, éclairage extérieur, trajets alternatifs, organisation du déneigement, choix des bottes : ces conseils très concrets font partie de l'évaluation.

Ce qu'on regarde chez vous

  • Éclairage, en particulier la nuit et dans les escaliers
  • Tapis, seuils, fils et objets au sol
  • Escaliers : mains courantes, contrastes, hauteur des marches
  • Salle de bain : barres d'appui, siège de bain, banc de transfert, toilette
  • Hauteur du lit, du fauteuil et de la toilette
  • Cuisine : accès aux objets utilisés souvent, besoin de monter sur une chaise
  • Chaussures et pantoufles portées à la maison
  • Entrée et accès extérieur, incluant les conditions hivernales
  • Aides à la marche : choix, ajustement, façon de les utiliser
Rencontre à domicile pour évaluer les besoins
En apprendre plus :Les chutes chez l'aînéConvalescence de la personne âgéeVieillir en santé

Un exemple de parcours

Situation type : une personne aînée vit seule; sa famille s'inquiète de la salle de bain et de l'escalier.

  1. Ergothérapie

    Visiter le domicile

    Évaluation à domicile des pièces à risque et des activités difficiles.

  2. Ergothérapie

    Recommander les bons équipements

    Barres d'appui, banc de bain, rehausse, éclairage : des recommandations précises.

  3. Physiothérapie

    Choisir l'aide à la marche

    Canne ou marchette : choix, ajustement et apprentissage.

  4. Kinésiologie

    Garder la force

    Un programme d'exercices à domicile pour rester capable.

C'est un exemple, pas un engagement. L'ordre des étapes, leur durée et les professionnels impliqués dépendent de votre évaluation et de vos objectifs. Pour en parler : 418 842-7888.

Pourquoi consulter

Ce que la réadaptation peut apporter

  • Réduire le risque de chute là où vous vivez
  • Choisir et ajuster la bonne aide à la marche, et apprendre à l'utiliser
  • Rendre la salle de bain sécuritaire, souvent la pièce la plus à risque
  • Faciliter les transferts et les déplacements quotidiens
  • Intégrer l'équilibre et la force dans vos routines
  • Demeurer à domicile plus longtemps, en sécurité
  • Rassurer les proches et clarifier les priorités d'aménagement
Par où commencer ?

Une évaluation permet d'établir un plan adapté à votre situation.

Nous joindre

ou appelez au
418 842-7888

Notre approche

Ce qui guide nos interventions

Une évaluation dans votre milieu

L'ergothérapeute vous observe dans vos activités réelles, puis remet des recommandations classées par priorité, avec des solutions simples d'abord et les aménagements plus lourds ensuite.

La bonne aide, bien ajustée

Canne, canne à quatre appuis, marchette à deux ou à quatre roues : le choix dépend de votre équilibre, de vos bras, de votre endurance et de vos trajets. L'ajustement en hauteur et l'apprentissage font partie du service.

L'équilibre dans les gestes du jour

Plutôt que d'ajouter une séance d'exercices à votre horaire, on greffe le travail d'équilibre et de force à ce que vous faites déjà. C'est ce qui tient dans le temps.

Avec les proches

Les proches voient souvent le risque avant la personne concernée. Nous les incluons dans la démarche, en respectant les choix et la dignité de la personne : l'objectif est de préserver l'autonomie, pas de la restreindre.

Poursuivre en groupe

Les cours du Gym Synapse sont encadrés par des kinésiologues et s'adaptent au niveau de chacun. Pour ceux qui préfèrent rester à la maison, la Zone virtuelle offre des cours en direct. Un essai gratuit est offert.

Par service

Quel professionnel répond à votre besoin ?

Si votre situation demande l'apport de plus d'un professionnel, la transition se fait sans rupture, et nos intervenants se coordonnent lorsque c'est pertinent.

Votre réadaptation, où que vous soyez

Physiothérapie, ergothérapie et kinésiologie à domicile et en résidence pour aînés. Votre thérapeute apporte le matériel nécessaire.

Services à domicile
Questions fréquentes

Vos questions

Mon parent refuse la marchette. Que faire ?

C'est fréquent, et compréhensible : l'aide à la marche est souvent vue comme un symbole de déclin. Deux choses aident. D'abord, choisir le bon outil, parce qu'une marchette imposante quand une canne suffirait provoque un refus légitime. Ensuite, cibler l'usage : plusieurs personnes acceptent d'utiliser une aide seulement pour les longues sorties ou l'hiver, ce qui est déjà un gain important.

Combien de barres d'appui faut-il, et où ?

Il n'y a pas de réponse universelle : cela dépend de la façon dont vous entrez dans la douche, vous relevez de la toilette ou montez l'escalier. Une barre mal placée ne sert à rien, et une barre à ventouse n'offre pas un appui fiable pour un transfert. L'évaluation détermine les endroits utiles et le type d'ancrage requis.

Les aides techniques et les aménagements sont-ils couverts ?

Cela dépend de l'aide, de votre situation et de votre assurance. Certaines aides peuvent être prêtées ou subventionnées par des programmes publics, d'autres sont à votre charge, et certains régimes privés remboursent une partie de l'évaluation en ergothérapie. Nous vous indiquerons les démarches applicables à votre cas plutôt que de vous laisser chercher.

Quand demander une évaluation à domicile ?

Les bons moments : après une chute ou une quasi-chute, au retour d'une hospitalisation, après une fracture, quand la salle de bain devient inquiétante, ou quand les proches commencent à s'inquiéter. Il n'est pas nécessaire d'attendre un accident.

Vous déplacez-vous en résidence pour aînés ?

Oui. Nous intervenons à domicile comme en résidence, et nous tenons compte de ce que le milieu permet de modifier. Dans une résidence, les recommandations portent souvent sur l'aménagement de l'appartement, les aides techniques et les trajets quotidiens.

Comment se déroule la première rencontre ?

Votre thérapeute prend le temps de comprendre votre histoire : comment le problème a commencé, ce qui l'aggrave ou le soulage, ce que vous n'arrivez plus à faire et ce que vous souhaitez retrouver. Suit l'examen physique : mouvement, force, marche, équilibre selon le cas. Vous repartez avec une explication claire de ce qui se passe, un plan et, dans la plupart des cas, de premiers exercices.

Ai-je besoin d'une prescription médicale ?

Non. Aucune prescription médicale n'est nécessaire pour consulter l'un ou l'autre de nos professionnels. Dès la première rencontre, le physiothérapeute évalue votre condition, pose un diagnostic en physiothérapie et établit avec vous un plan de traitement. Certains assureurs exigent toutefois une prescription pour le remboursement : validez auprès du vôtre.

Est-ce couvert par les assurances ?

La physiothérapie en clinique privée n'est pas couverte par la RAMQ, mais la plupart des régimes d'assurance collective et individuelle la remboursent en partie. Les services de physiothérapie ne sont pas taxables, et plusieurs de nos services sont admissibles comme frais médicaux aux fins de l'impôt.

Vous déplacez-vous à domicile ?

Oui, en physiothérapie, en ergothérapie et en kinésiologie, à domicile comme en résidence pour aînés. Le déplacement est inclus dans un rayon d'environ 15 km autour de la clinique de Lebourgneuf; au-delà, des frais additionnels s'appliquent. Voir nos services à domicile.

Autres conditions

Nous traitons aussi

Références scientifiques

Gillespie, L. D., Robertson, M. C., Gillespie, W. J., Sherrington, C., Gates, S., Clemson, L. M., & Lamb, S. E. (2012). Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012(9), CD007146. doi.org/10.1002/14651858.CD007146.pub3

Clemson, L., Fiatarone Singh, M. A., Bundy, A., Cumming, R. G., Manollaras, K., O'Loughlin, P., & Black, D. (2012). Integration of balance and strength training into daily life activity to reduce rate of falls in older people (the LiFE study): randomised parallel trial. BMJ, 345, e4547. doi.org/10.1136/bmj.e4547

Bateni, H., & Maki, B. E. (2005). Assistive devices for balance and mobility: benefits, demands, and adverse consequences. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 86(1), 134-45. doi.org/10.1016/j.apmr.2004.04.023

Montero-Odasso, M., van der Velde, N., Martin, F. C., Petrovic, M., Tan, M. P., Ryg, J., … Masud, T. (2022). World guidelines for falls prevention and management for older adults: a global initiative. Age and Ageing, 51(9), afac205. doi.org/10.1093/ageing/afac205

Dernière révision : septembre 2026 · Contenu rédigé et validé par l'équipe clinique de la Clinique Synapse.

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