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Expertise en gériatrie

Ostéoporose et exercice encadré

L'ostéoporose ne fait pas mal tant qu'une fracture ne survient pas. C'est ce qui la rend sournoise, et c'est aussi pourquoi l'exercice a deux rôles ici : solliciter l'os pour le maintenir, et améliorer l'équilibre pour éviter la chute qui causerait la fracture.

Renforcement avec élastique sous supervision
Comprendre

Ostéoporose

Plus de deux millions de personnes vivent avec l'ostéoporose au Canada. L'os n'est pas une structure inerte : il se renouvelle constamment, et il répond aux contraintes qu'on lui impose. Après la ménopause, ou avec l'âge chez l'homme, la perte osseuse s'accélère, et l'os devient plus fragile. Le résultat ne se voit pas : il se révèle lors d'une fracture, souvent au poignet, à l'épaule, aux vertèbres ou à la hanche.

Les fractures vertébrales méritent une mention, parce qu'elles passent souvent inaperçues. Elles peuvent survenir sans chute, lors d'un simple mouvement de flexion ou de soulèvement. Une perte de taille, un dos qui s'arrondit ou une douleur dorsale nouvelle chez une personne à risque doivent être évalués.

Ce que l'exercice peut et ne peut pas faire

Soyons clairs : l'exercice ne remplace pas la médication lorsqu'elle est indiquée. Les lignes directrices canadiennes de 2023 évaluent le risque de fracture et recommandent un traitement pharmacologique aux personnes à risque élevé. L'exercice, lui, agit en parallèle, et son rôle est réel.

Sur la densité osseuse, l'effet de l'exercice est modeste mais mesurable, selon les revues systématiques. Sur le risque de fracture, sa contribution la plus forte passe probablement par un autre chemin : la prévention des chutes. Une fracture, c'est presque toujours un os fragile plus une chute. Travailler les deux côtés de l'équation est la stratégie la plus payante.

On a longtemps sous-estimé ce que l'os pouvait supporter

Par crainte des fractures, on conseillait aux personnes ostéoporotiques d'éviter les charges lourdes. L'essai australien LIFTMOR a testé le contraire : 8 mois d'entraînement en force à haute intensité et d'exercices d'impact, deux fois 30 minutes par semaine, sous supervision, chez 101 femmes ménopausées ayant une faible masse osseuse. Le groupe entraîné a augmenté la densité osseuse de la colonne lombaire de près de 3 %, alors qu'elle diminuait dans le groupe témoin, avec en plus des gains de force et de fonction et très peu d'effets indésirables. La condition essentielle : un encadrement compétent et une progression maîtrisée. Ce n'est pas un programme à improviser seul au gym.

Les mouvements à revoir

Les recommandations canadiennes Too Fit To Fracture proposent un programme combinant équilibre et renforcement, et invitent à la prudence avec les mouvements de flexion du tronc répétés, rapides ou chargés — redressements assis, toucher des orteils, soulever une charge en s'enroulant — surtout en présence d'une fracture vertébrale. Ce n'est pas une interdiction générale de se pencher : c'est une question de technique et de dosage, qu'on vous enseigne.

Facteurs et situations fréquents

  • Diagnostic d'ostéoporose ou d'ostéopénie à la densitométrie
  • Fracture survenue après un traumatisme léger, après 50 ans
  • Fracture de la hanche, du poignet, de l'épaule ou d'une vertèbre
  • Perte de taille ou dos qui s'arrondit
  • Ménopause précoce ou prise prolongée de cortisone
  • Antécédent familial de fracture de la hanche
  • Faible poids, tabagisme, consommation d'alcool élevée
  • Crainte de bouger depuis le diagnostic
Cours en groupe pour personnes aînées
En apprendre plus :Bouger après 60 ansLes chutes chez l'aînéVieillir en santé

Un exemple de parcours

Situation type : ostéoporose découverte après une fracture du poignet.

  1. Physiothérapie

    Bouger en confiance

    Posture, équilibre, force et risque de chute; des repères pour bouger sans crainte.

  2. Kinésiologie

    Renforcer os et muscles

    Renforcement progressif et, selon votre situation, des exercices d'impact encadrés.

  3. Prévention des chutes

    Prévenir les chutes

    Entraînement de l'équilibre et sécurité à domicile, pour réduire le risque d'une prochaine fracture.

  4. Cours en groupe

    Continuer

    Des cours en groupe pour garder la régularité.

C'est un exemple, pas un engagement. L'ordre des étapes, leur durée et les professionnels impliqués dépendent de votre évaluation et de vos objectifs. Pour en parler : 418 842-7888.

Pourquoi consulter

Ce que la réadaptation peut apporter

  • Solliciter l'os par un entraînement adapté et progressif
  • Réduire le risque de chute, donc de fracture
  • Apprendre à soulever et à se pencher de façon sécuritaire
  • Reprendre confiance dans les activités que vous aviez cessées
  • Maintenir la posture et la force du dos
  • Rester active ou actif à long terme, en groupe ou à la maison
Par où commencer ?

Une évaluation permet d'établir un plan adapté à votre situation.

Nous joindre

ou appelez au
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Notre approche

Ce qui guide nos interventions

Un stimulus suffisant

L'os répond à la charge, pas à l'intention. Pour qu'il y ait un effet, l'entraînement doit être progressif et réellement exigeant, ce qui se fait de façon sécuritaire avec une supervision compétente.

Force et équilibre, ensemble

Les recommandations canadiennes préconisent un programme combinant renforcement et équilibre. Voir aussi notre page sur la prévention des chutes.

Bouger sans se mettre à risque

Comment soulever un sac, sortir du lit, ranger une boîte, jardiner : on revoit les gestes du quotidien plutôt que de vous demander d'éviter la vie.

Après une fracture vertébrale

La douleur et la peur dominent souvent les premiers mois. Le programme respecte cette réalité et travaille la posture, l'endurance du dos et le retour graduel aux activités.

Poursuivre en groupe

Les cours du Gym Synapse sont encadrés par des kinésiologues et s'adaptent au niveau de chacun. Pour ceux qui préfèrent rester à la maison, la Zone virtuelle offre des cours en direct. Un essai gratuit est offert.

Par service

Quel professionnel répond à votre besoin ?

Si votre situation demande l'apport de plus d'un professionnel, la transition se fait sans rupture, et nos intervenants se coordonnent lorsque c'est pertinent.

Votre réadaptation, où que vous soyez

Physiothérapie, ergothérapie et kinésiologie à domicile et en résidence pour aînés. Votre thérapeute apporte le matériel nécessaire.

Services à domicile
Questions fréquentes

Vos questions

L'exercice peut-il remplacer les médicaments ?

Non. Chez une personne à risque élevé de fracture, les lignes directrices canadiennes recommandent un traitement pharmacologique, et l'exercice ne s'y substitue pas. Les deux sont complémentaires : la médication agit sur la solidité de l'os, l'exercice sur la force, l'équilibre et le risque de chute. La décision sur la médication revient à votre médecin.

La marche suffit-elle pour mes os ?

Pour la santé générale, la marche est excellente. Pour l'os, le stimulus est trop faible : le squelette répond à des charges plus importantes et à des impacts. C'est pourquoi le programme comprend du renforcement, et parfois des exercices d'impact adaptés à votre condition.

Est-ce dangereux de soulever des poids avec de l'ostéoporose ?

Pas en soi, à condition que la progression soit encadrée et la technique enseignée. L'essai LIFTMOR a montré qu'un entraînement en force à haute intensité, supervisé, était à la fois sécuritaire et bénéfique chez des femmes ménopausées à faible masse osseuse. Ce qui est risqué, c'est d'improviser des charges lourdes sans supervision, ou de rester inactif.

J'ai eu une fracture vertébrale. Puis-je m'entraîner ?

Oui, avec un programme conçu pour cette réalité. On évite les flexions du tronc répétées et chargées, on travaille la posture, l'endurance des muscles du dos, l'équilibre et le renforcement des jambes. Plusieurs personnes retrouvent une bonne capacité fonctionnelle, même si une part de douleur persiste.

Et le calcium et la vitamine D ?

Ils font partie de la prise en charge, mais les recommandations visent l'apport global en alimentation d'abord, et la supplémentation selon la situation. Ce volet relève de votre médecin, de votre pharmacien ou d'une nutritionniste; nous nous occupons de l'exercice et de la prévention des chutes.

Comment se déroule la première rencontre ?

Votre thérapeute prend le temps de comprendre votre histoire : comment le problème a commencé, ce qui l'aggrave ou le soulage, ce que vous n'arrivez plus à faire et ce que vous souhaitez retrouver. Suit l'examen physique : mouvement, force, marche, équilibre selon le cas. Vous repartez avec une explication claire de ce qui se passe, un plan et, dans la plupart des cas, de premiers exercices.

Ai-je besoin d'une prescription médicale ?

Non. Aucune prescription médicale n'est nécessaire pour consulter l'un ou l'autre de nos professionnels. Dès la première rencontre, le physiothérapeute évalue votre condition, pose un diagnostic en physiothérapie et établit avec vous un plan de traitement. Certains assureurs exigent toutefois une prescription pour le remboursement : validez auprès du vôtre.

Est-ce couvert par les assurances ?

La physiothérapie en clinique privée n'est pas couverte par la RAMQ, mais la plupart des régimes d'assurance collective et individuelle la remboursent en partie. Les services de physiothérapie ne sont pas taxables, et plusieurs de nos services sont admissibles comme frais médicaux aux fins de l'impôt.

Vous déplacez-vous à domicile ?

Oui, en physiothérapie, en ergothérapie et en kinésiologie, à domicile comme en résidence pour aînés. Le déplacement est inclus dans un rayon d'environ 15 km autour de la clinique de Lebourgneuf; au-delà, des frais additionnels s'appliquent. Voir nos services à domicile.

Autres conditions

Nous traitons aussi

Références scientifiques

Morin, S. N., Feldman, S., Funnell, L., Giangregorio, L., Kim, S., McDonald-Blumer, H., … Wark, J. D. (2023). Clinical practice guideline for management of osteoporosis and fracture prevention in Canada: 2023 update. CMAJ, 195(39), E1333-E1348. doi.org/10.1503/cmaj.221647

Giangregorio, L. M., Papaioannou, A., Macintyre, N. J., Ashe, M. C., Heinonen, A., Shipp, K., … Cheung, A. M. (2014). Too Fit To Fracture: exercise recommendations for individuals with osteoporosis or osteoporotic vertebral fracture. Osteoporosis International, 25(3), 821-35. doi.org/10.1007/s00198-013-2523-2

Watson, S. L., Weeks, B. K., Weis, L. J., Harding, A. T., Horan, S. A., & Beck, B. R. (2018). High-Intensity Resistance and Impact Training Improves Bone Mineral Density and Physical Function in Postmenopausal Women With Osteopenia and Osteoporosis: The LIFTMOR Randomized Controlled Trial. Journal of Bone and Mineral Research, 33(2), 211-220. doi.org/10.1002/jbmr.3284

Howe, T. E., Shea, B., Dawson, L. J., Downie, F., Murray, A., Ross, C., … Creed, G. (2011). Exercise for preventing and treating osteoporosis in postmenopausal women. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2011(7), CD000333. doi.org/10.1002/14651858.CD000333.pub2

Sherrington, C., Fairhall, N. J., Wallbank, G. K., Tiedemann, A., Michaleff, Z. A., Howard, K., … Lamb, S. E. (2019). Exercise for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1(1), CD012424. doi.org/10.1002/14651858.CD012424.pub2

Dernière révision : septembre 2026 · Contenu rédigé et validé par l'équipe clinique de la Clinique Synapse.

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