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Expertise neurologique

Réadaptation et sclérose en plaques

Longtemps, on a conseillé aux personnes vivant avec la sclérose en plaques d'éviter l'effort. On sait aujourd'hui le contraire : l'exercice adapté améliore la fonction, réduit la fatigue et fait partie du traitement.

Entraînement adapté, sclérose en plaques
Comprendre

Sclérose en plaques

La sclérose en plaques est une maladie du système nerveux central où le système immunitaire s'attaque à la myéline, la gaine qui entoure et protège les fibres nerveuses. Les messages nerveux circulent alors moins bien, ou plus du tout, selon les zones touchées.

Son évolution est très variable : par poussées suivies de récupérations, ou de façon progressive. Les symptômes diffèrent d'une personne à l'autre selon les régions atteintes — c'est ce qui rend chaque plan de traitement unique.

Sur la fatigue : elle est le symptôme le plus fréquent et le plus incompris. Elle n'est pas de la paresse ni un simple manque de sommeil — c'est une fatigue neurologique. Paradoxalement, un exercice bien dosé la réduit, alors que l'inactivité l'aggrave. Tout est dans le dosage.

Symptômes fréquents

  • Fatigue intense, souvent le symptôme le plus limitant
  • Faiblesse musculaire
  • Troubles de l'équilibre et de la coordination
  • Difficulté à marcher, endurance réduite
  • Spasticité et raideur
  • Engourdissements et troubles de sensibilité
  • Troubles visuels
  • Difficultés de concentration ou de mémoire
  • Sensibilité à la chaleur
Exercices avec élastiques en cours de groupe
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En détail

Ce qu'il faut savoir sur la sclérose en plaques

Une maladie auto-immune

Le système immunitaire attaque la myéline, la gaine qui protège les fibres nerveuses du cerveau et de la moelle épinière. Les zones cicatricielles qui en résultent — les plaques — perturbent la transmission de l'influx nerveux. Leur emplacement explique la grande variabilité des symptômes d'une personne à l'autre.

En chiffres

  • Plus de 90 000 Canadiens vivent avec la SP, l'un des taux les plus élevés au monde
  • Le diagnostic survient le plus souvent entre 20 et 49 ans
  • Les femmes sont environ trois fois plus touchées que les hommes

Les formes de la maladie

  • Syndrome clinique isolé : un premier épisode évocateur
  • SP cyclique (poussées-rémissions) : la forme la plus fréquente au diagnostic, avec des poussées suivies de périodes de récupération
  • SP progressive secondaire : après une phase cyclique, l'aggravation devient graduelle
  • SP progressive primaire : progression dès le début, avec peu ou pas de poussées

L'exercice, un traitement à part entière

Les recommandations internationales visent 150 minutes d'exercice par semaine, et autant d'activité physique au quotidien, atteintes graduellement selon les capacités. Elles recommandent aussi une évaluation précoce par un professionnel de la réadaptation expérimenté en SP pour bâtir un plan individualisé — et un suivi quand l'incapacité progresse.

Nos interventions visent notamment la récupération après une poussée, la gestion de la fatigue et de la douleur, le patron de marche, la sécurité des déplacements et la prévention des chutes.

Un exemple de parcours

Situation type : quelques années après le diagnostic de sclérose en plaques, la fatigue limite les journées et l'équilibre est moins sûr.

  1. Physiothérapie

    Mesurer et doser

    Évaluation de l'équilibre, de la marche et de l'endurance, puis un programme d'exercices dosé selon votre énergie.

  2. Ergothérapie

    Économiser son énergie

    Stratégies pour le travail et la maison, pour garder les activités qui comptent le plus.

  3. Kinésiologie

    Progresser sans épuiser

    Entraînement aérobie et renforcement qui progressent graduellement, en tenant compte de la sensibilité à la chaleur.

  4. Cours en groupe

    Bouger toute l'année

    En salle, ou en ligne les jours où le déplacement coûte trop d'énergie.

C'est un exemple, pas un engagement. L'ordre des étapes, leur durée et les professionnels impliqués dépendent de votre évaluation et de vos objectifs. Pour en parler : 418 842-7888.

Pourquoi consulter

Ce que la réadaptation peut apporter

  • Améliorer la force et l'endurance sans provoquer d'épuisement
  • Apprendre à gérer et doser votre énergie
  • Maintenir la marche et l'équilibre le plus longtemps possible
  • Réduire la spasticité
  • Préserver l'autonomie dans les activités quotidiennes
  • Adapter votre domicile et votre travail à vos capacités
  • Rester actif entre les poussées
Par où commencer ?

Une évaluation permet d'établir un plan adapté à votre situation.

Nous joindre

ou appelez au
418 842-7888

Notre approche

Ce qui guide nos interventions

Doser sans épuiser

Le défi principal en SEP est le dosage. Trop peu ne stimule rien, trop provoque une aggravation temporaire. Nos plans respectent votre réserve d'énergie.

S'adapter aux fluctuations

Vos capacités varient d'un jour à l'autre, parfois d'une heure à l'autre. Le plan de traitement tient compte de cette réalité plutôt que de la nier.

Économie d'énergie

L'ergothérapie enseigne des stratégies concrètes pour accomplir plus avec moins de fatigue — un apport souvent décisif au quotidien.

Poursuivre en groupe

Tous les cours du Gym Synapse sont adaptés et encadrés par des kinésiologues — en salle à Sainte-Foy ou à distance via la Zone virtuelle. Un essai gratuit est offert.

Par service

Quel professionnel répond à votre besoin ?

Plusieurs professions peuvent intervenir, seules ou en relais.

Votre réadaptation, où que vous soyez

Physiothérapie, ergothérapie et kinésiologie à domicile et en résidence pour aînés. Votre thérapeute apporte le matériel nécessaire.

Services à domicile
Questions fréquentes

Vos questions

L'exercice peut-il déclencher une poussée ?

Non. Les données actuelles montrent que l'exercice adapté est sécuritaire et bénéfique en SEP. Un effort intense peut provoquer une aggravation temporaire des symptômes liée à l'élévation de la température corporelle, mais celle-ci se dissipe au repos — ce n'est pas une poussée.

Que faire quand la chaleur aggrave mes symptômes ?

C'est le phénomène d'Uhthoff, fréquent en SEP. Des stratégies simples aident : s'entraîner aux heures fraîches, utiliser un ventilateur, prendre des pauses, boire de l'eau froide. Votre thérapeute adaptera l'intensité en conséquence.

Faut-il continuer entre les poussées ?

Oui, et c'est même là que le travail est le plus payant. Maintenir sa condition physique entre les épisodes améliore la récupération après une poussée.

Comment se déroule l'évaluation initiale ?

Votre thérapeute discute avec vous de votre santé et de vos objectifs, puis procède à l'évaluation physique : amplitude, force, marche, équilibre. À la fin de l'évaluation, il vous présente le plan de traitement qu'il propose, et vous en discutez ensemble.

Ai-je besoin d'une prescription médicale ?

Non. Aucune prescription médicale n'est nécessaire pour consulter l'un ou l'autre de nos professionnels. Dès la première rencontre, le physiothérapeute évalue votre condition, pose un diagnostic en physiothérapie et établit avec vous un plan de traitement. Certains assureurs exigent toutefois une prescription pour le remboursement : validez auprès du vôtre.

Est-ce couvert par les assurances ?

La physiothérapie n'est pas couverte par la RAMQ, mais la plupart des régimes privés la remboursent. Les services de physiothérapie ne sont pas taxables, et plusieurs de nos services sont admissibles comme frais médicaux déductibles d'impôt.

Vous déplacez-vous à domicile ?

Oui, en physiothérapie, ergothérapie et kinésiologie. Le déplacement est inclus dans un rayon d'environ 15 km autour de la clinique de Lebourgneuf; au-delà, des frais additionnels s'appliquent.

Autres conditions

Nous traitons aussi

Références scientifiques

Gilmour, H., Ramage-Morin, P. L., & Wong, S. L. (2018). Multiple sclerosis: Prevalence and impact. Health Reports, 29(1), 3-8.

Kalb, R., Brown, T. R., Coote, S., Costello, K., Dalgas, U., Garmon, E., … Motl, R. W. (2020). Exercise and lifestyle physical activity recommendations for people with multiple sclerosis throughout the disease course. Multiple Sclerosis Journal, 26(12), 1459-1469. doi.org/10.1177/1352458520915629

Société canadienne de la sclérose en plaques. Symptômes. scleroseenplaques.ca

Dernière révision : octobre 2026 · Contenu rédigé et validé par l'équipe clinique de la Clinique Synapse.

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