Un tendon qui fait mal n'est pas un tendon qui s'use : c'est un tendon dépassé par ce qu'on lui demande. Le traitement ne consiste donc pas à l'épargner, mais à le réentraîner, progressivement et avec méthode.

Les tendons relient le muscle à l'os et transmettent des forces considérables. Quand la charge augmente plus vite que la capacité du tendon à s'adapter — un nouveau travail, une reprise de la course, une saison de rénovation — le tendon devient douloureux et perd de sa tolérance. C'est ce qu'on appelle une tendinopathie. Le terme « tendinite » est encore utilisé, mais il est trompeur : l'inflammation classique n'est pas le phénomène dominant.
Un modèle largement repris décrit la tendinopathie comme un continuum : un tendon surchargé réagit d'abord de façon réversible, puis, si la surcharge persiste, des changements plus structurels s'installent. L'intérêt pratique est direct : selon l'état du tendon, on ne dose pas la charge de la même façon, et un tendon très irritable demande d'abord des exercices tenus sans mouvement avant les exercices dynamiques.
Le repos calme la douleur, mais il réduit aussi la capacité du tendon. Au retour à l'activité, le problème réapparaît, souvent plus vite. Les approches actuelles reposent sur la mise en charge progressive : on réduit temporairement ce qui irrite, on ajoute un travail de force lent et lourd, puis on remonte graduellement vers l'activité visée. La douleur sert de guide, pas d'interdit : un inconfort qui revient à son niveau habituel dans les 24 heures est acceptable.
C'est l'aspect le plus ingrat des tendinopathies. Les protocoles étudiés s'étendent généralement sur trois à six mois, parfois plus pour le tendon d'Achille. Les premiers gains arrivent plus tôt, mais la tolérance à la charge, elle, met des mois à se rebâtir. Le savoir dès le départ évite d'abandonner à mi-chemin, ce qui est la principale cause d'échec.

Situation type : tendinopathie d'Achille chez une personne qui court : douleur le matin et à la reprise de la course.
Repérer ce qui surcharge le tendon et ajuster l'entraînement plutôt que tout arrêter.
Exercices de renforcement du tendon, dont la charge augmente au fil des semaines.
Un plan de retour graduel, avec des repères pour savoir quand progresser.
C'est un exemple, pas un engagement. L'ordre des étapes, leur durée et les professionnels impliqués dépendent de votre évaluation et de vos objectifs. Pour en parler : 418 842-7888.
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Le cœur du traitement est un programme de force progressive, souvent lent et contre résistance élevée, adapté au tendon atteint et à son niveau d'irritabilité. En fasciite plantaire, un protocole de renforcement à charge élevée a donné de meilleurs résultats à trois mois que les étirements seuls.

On ne travaille pas « jusqu'à la douleur », ni dans le confort total. La règle pratique : un inconfort acceptable pendant l'exercice, revenu à la normale dans les 24 heures, et un tendon qui n'est pas plus raide le lendemain matin.

Un tendon surchargé l'a été pour une raison : volume d'entraînement monté trop vite, nouvelles tâches au travail, force insuffisante en amont. Sans cette correction, le problème revient.

Techniques manuelles, orthèses plantaires temporaires, adaptation des chaussures ou d'un outil de travail : utiles pour traverser la phase aiguë, en appui au programme d'exercice plutôt qu'à sa place.

Tous les cours du Gym Synapse sont encadrés par des kinésiologues et s'adaptent au niveau de chacun, en salle à Sainte-Foy ou à distance avec la Zone virtuelle. Un essai gratuit est offert.
Si votre situation demande l'apport de plus d'un professionnel, la transition se fait sans rupture, et nos intervenants se coordonnent lorsque c'est pertinent.

Physiothérapie, ergothérapie et kinésiologie à domicile et en résidence pour aînés. Votre thérapeute apporte le matériel nécessaire.

Comptez généralement trois à six mois pour une tendinopathie bien installée, parfois davantage pour le tendon d'Achille. Les premiers soulagements arrivent souvent en quelques semaines, ce qui donne l'impression que c'est réglé. C'est précisément le moment où l'on abandonne trop tôt et où le problème revient.
Elle soulage souvent à court terme, mais les données invitent à la nuance. Dans un essai randomisé portant sur l'épicondylalgie du coude, les personnes ayant reçu une injection de corticostéroïde avaient, à un an, un taux de récupération plus faible et beaucoup plus de récidives que celles ayant reçu une injection placebo. C'est une option à discuter avec votre médecin, en sachant ce qu'elle apporte et ce qu'elle coûte à moyen terme.
Rarement complètement. On réduit plutôt temporairement le volume et l'intensité, en particulier les composantes les plus exigeantes pour le tendon, comme les côtes, les sprints ou les sauts, puis on remonte progressivement. Un arrêt total fait perdre la condition physique et ne règle pas le fond du problème.
Les données sont inégales selon le tendon et selon la modalité. Certaines personnes en tirent un bénéfice, souvent en complément d'un programme de mise en charge, mais aucune de ces approches ne remplace l'exercice progressif. Nous préférons être clairs là-dessus plutôt que de vous vendre une solution rapide.
Les deux ont leur place, mais un essai randomisé a montré qu'un protocole de renforcement à charge élevée, fait un jour sur deux, donnait de meilleurs résultats à trois mois que les étirements du fascia plantaire. À 12 mois, les deux groupes se rejoignaient. Le renforcement accélère donc surtout la récupération.
Votre thérapeute prend le temps de comprendre votre histoire : comment le problème a commencé, ce qui l'aggrave ou le soulage, ce que vous n'arrivez plus à faire et ce que vous souhaitez retrouver. Suit l'examen physique : mouvement, force, marche, équilibre selon le cas. Vous repartez avec une explication claire de ce qui se passe, un plan et, dans la plupart des cas, de premiers exercices.
Non. Aucune prescription médicale n'est nécessaire pour consulter l'un ou l'autre de nos professionnels. Dès la première rencontre, le physiothérapeute évalue votre condition, pose un diagnostic en physiothérapie et établit avec vous un plan de traitement. Certains assureurs exigent toutefois une prescription pour le remboursement : validez auprès du vôtre.
La physiothérapie en clinique privée n'est pas couverte par la RAMQ, mais la plupart des régimes d'assurance collective et individuelle la remboursent en partie. Les services de physiothérapie ne sont pas taxables, et plusieurs de nos services sont admissibles comme frais médicaux aux fins de l'impôt.
Oui, en physiothérapie, en ergothérapie et en kinésiologie, à domicile comme en résidence pour aînés. Le déplacement est inclus dans un rayon d'environ 15 km autour de la clinique de Lebourgneuf; au-delà, des frais additionnels s'appliquent. Voir nos services à domicile.
Cook, J. L., & Purdam, C. R. (2009). Is tendon pathology a continuum? A pathology model to explain the clinical presentation of load-induced tendinopathy. British Journal of Sports Medicine, 43(6), 409-16. doi.org/10.1136/bjsm.2008.051193
Silbernagel, K. G., Hanlon, S., & Sprague, A. (2020). Current Clinical Concepts: Conservative Management of Achilles Tendinopathy. Journal of Athletic Training, 55(5), 438-447. doi.org/10.4085/1062-6050-356-19
Rathleff, M. S., Mølgaard, C. M., Fredberg, U., Kaalund, S., Andersen, K. B., Jensen, T. T., … Olesen, J. L. (2015). High-load strength training improves outcome in patients with plantar fasciitis: A randomized controlled trial with 12-month follow-up. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 25(3), e292-300. doi.org/10.1111/sms.12313
Coombes, B. K., Bisset, L., Brooks, P., Khan, A., & Vicenzino, B. (2013). Effect of corticosteroid injection, physiotherapy, or both on clinical outcomes in patients with unilateral lateral epicondylalgia: a randomized controlled trial. JAMA, 309(5), 461-9. doi.org/10.1001/jama.2013.129
Dernière révision : septembre 2026 · Contenu rédigé et validé par l'équipe clinique de la Clinique Synapse.
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