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Expertise musculosquelettique

Après une prothèse de hanche ou de genou

La prothèse règle le problème de l'articulation. La récupération de la force, de la marche et de la confiance, elle, se fait par la réadaptation, avant et après la chirurgie.

Physiothérapeute mobilisant la hanche et le genou d'un patient couché
Comprendre

Prothèse de hanche ou de genou

Chaque année, des milliers de Québécois reçoivent une prothèse totale de hanche ou de genou, le plus souvent en raison d'une arthrose avancée. La chirurgie est très efficace pour réduire la douleur. Mais elle laisse derrière elle des muscles affaiblis, une articulation enflée et des habitudes de mouvement prises au fil des années de douleur, comme boiter ou éviter de plier le genou.

Hanche et genou : deux récupérations différentes

La récupération après une prothèse de hanche est généralement plus rapide. On travaille la force des muscles fessiers, l'équilibre et une marche sans boiterie, en respectant les consignes de votre chirurgien, qui varient selon la technique opératoire utilisée.

La prothèse de genou demande habituellement plus de temps et d'efforts. Il faut récupérer l'amplitude, en particulier l'extension complète et une flexion suffisante pour les escaliers et la voiture, contrôler l'enflure qui peut persister plusieurs mois, et surtout rebâtir le quadriceps.

Le quadriceps, clé de la récupération

Après une prothèse du genou, la force du quadriceps chute de façon marquée durant le premier mois. Une étude de suivi a montré que c'est la mesure la plus fortement liée à la capacité de marcher et de monter les escaliers à chaque étape de la récupération, davantage que l'amplitude ou la douleur. Dans cette étude, six mois après l'opération et malgré la physiothérapie, elle n'avait toujours pas rejoint celle de l'autre jambe.

Des attentes claires font une différence

Une étude ontarienne portant sur plus de 1 700 prothèses du genou a montré qu'environ une personne sur cinq n'était pas satisfaite du résultat. Le facteur le plus fortement associé à l'insatisfaction : des attentes qui n'ont pas été comblées. Savoir à quoi s'attendre, semaine après semaine, fait partie du traitement.

Commencer avant l'opération

La préadaptation consiste à s'entraîner et à se préparer dans les semaines qui précèdent la chirurgie. Une méta-analyse de 35 essais montre des gains modestes mais réels : meilleure fonction après l'opération, quadriceps plus fort après une prothèse du genou et séjour à l'hôpital plus court. C'est aussi l'occasion d'apprendre les exercices à l'avance et de préparer la maison.

Ce sur quoi on travaille

  • Contrôle de l'enflure et de la douleur
  • Amplitude du genou : extension complète et flexion
  • Force du quadriceps et des muscles de la hanche
  • Marche sans boiterie, puis sans aide technique
  • Escaliers, entrée et sortie de la voiture, du bain ou de la douche
  • Équilibre et prévention des chutes
  • Retour aux activités : marche en forêt, vélo, golf, voyages
Exercice cardiovasculaire supervisé
En apprendre plus :Convalescence de la personne âgéeLa physiothérapie en téléréadaptationArticles Douleur et mobilité

Un exemple de parcours

Situation type : prothèse totale du genou; retour à la maison quelques jours après la chirurgie.

  1. Physiothérapie

    Avant la chirurgie

    Si le délai le permet : renforcement, apprentissage des exercices et des aides à la marche.

  2. Physiothérapie à domicile

    Les premières semaines

    Amplitude du genou, marche et confiance, à domicile ou à la clinique, selon les consignes du chirurgien.

  3. Ergothérapie

    Adapter la maison

    Hauteur du lit et de la toilette, accès au bain, accessoires pour la convalescence.

  4. Kinésiologie

    Revenir aux loisirs

    Renforcement et endurance pour reprendre les activités qui comptent.

C'est un exemple, pas un engagement. L'ordre des étapes, leur durée et les professionnels impliqués dépendent de votre évaluation et de vos objectifs. Pour en parler : 418 842-7888.

Pourquoi consulter

Ce que la réadaptation peut apporter

  • Arriver à la chirurgie mieux préparé
  • Récupérer plus rapidement la marche et l'autonomie
  • Éviter que la boiterie et les compensations ne s'installent
  • Rebâtir une force qui ne reviendrait pas complètement seule
  • Retrouver de la sécurité dans les déplacements
  • Reprendre les activités qui ont motivé la chirurgie
Par où commencer ?

Une évaluation permet d'établir un plan adapté à votre situation.

Nous joindre

ou appelez au
418 842-7888

Notre approche

Ce qui guide nos interventions

Commencer avant

Quelques semaines d'exercice et de préparation avant l'opération améliorent la récupération et réduisent l'appréhension. Vous connaîtrez déjà vos exercices au retour à la maison.

Le quadriceps d'abord

Le renforcement progressif, en particulier du quadriceps, est au cœur du programme. Les exercices de physiothérapie après une prothèse du genou améliorent la fonction et la douleur à trois ou quatre mois.

À la clinique ou à la maison

Dans les premières semaines, se déplacer peut être difficile. Les études montrent qu'un programme à domicile bien encadré donne des résultats comparables à la réadaptation en établissement. Nous nous déplaçons chez vous au besoin.

Aller plus loin que « correct »

Marcher sans canne est une étape, pas la ligne d'arrivée. La kinésiologie prend le relais pour retrouver l'endurance et la force nécessaires à vos activités.

Poursuivre en groupe

Tous les cours du Gym Synapse sont encadrés par des kinésiologues et s'adaptent au niveau de chacun, en salle à Sainte-Foy ou à distance avec la Zone virtuelle. Un essai gratuit est offert.

Par service

Quel professionnel répond à votre besoin ?

Si votre situation demande l'apport de plus d'un professionnel, la transition se fait sans rupture, et nos intervenants se coordonnent lorsque c'est pertinent.

Votre réadaptation, où que vous soyez

Physiothérapie, ergothérapie et kinésiologie à domicile et en résidence pour aînés. Votre thérapeute apporte le matériel nécessaire.

Services à domicile
Questions fréquentes

Vos questions

Quand commencer la physiothérapie après l'opération ?

Le plus tôt possible après le retour à la maison, selon les consignes de votre chirurgien. Les premières semaines sont déterminantes pour l'amplitude du genou et pour éviter que la boiterie s'installe. Si vous n'avez pas encore d'orientation à votre sortie de l'hôpital, appelez-nous : nous pouvons commencer à domicile.

Combien de temps dure la réadaptation ?

Cela varie selon la personne et l'articulation. Pour la hanche, on parle généralement de quelques semaines à quelques mois. Pour le genou, c'est habituellement plus long, et des progrès se poursuivent jusqu'à un an après la chirurgie. La fréquence des rencontres diminue à mesure que vous devenez autonome dans votre programme.

Mon genou est encore enflé après plusieurs semaines. Est-ce normal ?

Oui. Une enflure modérée peut persister plusieurs mois après une prothèse du genou, surtout en fin de journée ou après une activité plus exigeante. Nous vous montrons comment la contrôler et ajustons les exercices en conséquence. Une enflure soudaine, chaude, rouge ou accompagnée de fièvre demande toutefois de contacter rapidement votre équipe chirurgicale.

Je n'ai pas eu de physiothérapie après ma chirurgie. Est-il trop tard ?

Non. Même plusieurs mois après l'opération, un programme ciblé peut améliorer la force, la marche et l'amplitude. Il est fréquent de rencontrer des personnes chez qui la douleur a disparu, mais qui boitent encore ou évitent les escaliers faute d'avoir retrouvé leur force.

Quelles précautions dois-je respecter après une prothèse de hanche ?

Elles dépendent de la technique utilisée par votre chirurgien, et certaines approches en demandent peu. Nous suivons toujours ses consignes et vous aidons à les appliquer concrètement : se pencher, s'asseoir, s'habiller, entrer dans la voiture.

Comment se déroule la première rencontre ?

Votre thérapeute prend le temps de comprendre votre histoire : comment le problème a commencé, ce qui l'aggrave ou le soulage, ce que vous n'arrivez plus à faire et ce que vous souhaitez retrouver. Suit l'examen physique : mouvement, force, marche, équilibre selon le cas. Vous repartez avec une explication claire de ce qui se passe, un plan et, dans la plupart des cas, de premiers exercices.

Ai-je besoin d'une prescription médicale ?

Non. Aucune prescription médicale n'est nécessaire pour consulter l'un ou l'autre de nos professionnels. Dès la première rencontre, le physiothérapeute évalue votre condition, pose un diagnostic en physiothérapie et établit avec vous un plan de traitement. Certains assureurs exigent toutefois une prescription pour le remboursement : validez auprès du vôtre.

Est-ce couvert par les assurances ?

La physiothérapie en clinique privée n'est pas couverte par la RAMQ, mais la plupart des régimes d'assurance collective et individuelle la remboursent en partie. Les services de physiothérapie ne sont pas taxables, et plusieurs de nos services sont admissibles comme frais médicaux aux fins de l'impôt.

Vous déplacez-vous à domicile ?

Oui, en physiothérapie, en ergothérapie et en kinésiologie, à domicile comme en résidence pour aînés. Le déplacement est inclus dans un rayon d'environ 15 km autour de la clinique de Lebourgneuf; au-delà, des frais additionnels s'appliquent. Voir nos services à domicile.

Autres conditions

Nous traitons aussi

Références scientifiques

Moyer, R., Ikert, K., Long, K., & Marsh, J. (2017). The Value of Preoperative Exercise and Education for Patients Undergoing Total Hip and Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. JBJS Reviews, 5(12), e2. doi.org/10.2106/JBJS.RVW.17.00015

Artz, N., Elvers, K. T., Lowe, C. M., Sackley, C., Jepson, P., & Beswick, A. D. (2015). Effectiveness of physiotherapy exercise following total knee replacement: systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskeletal Disorders, 16, 15. doi.org/10.1186/s12891-015-0469-6

Coulter, C. L., Scarvell, J. M., Neeman, T. M., & Smith, P. N. (2013). Physiotherapist-directed rehabilitation exercises in the outpatient or home setting improve strength, gait speed and cadence after elective total hip replacement: a systematic review. Journal of Physiotherapy, 59(4), 219-26. doi.org/10.1016/S1836-9553(13)70198-X

Mizner, R. L., Petterson, S. C., & Snyder-Mackler, L. (2005). Quadriceps strength and the time course of functional recovery after total knee arthroplasty. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 35(7), 424-36. doi.org/10.2519/jospt.2005.35.7.424

Bourne, R. B., Chesworth, B. M., Davis, A. M., Mahomed, N. N., & Charron, K. D. (2010). Patient satisfaction after total knee arthroplasty: who is satisfied and who is not? Clinical Orthopaedics and Related Research, 468(1), 57-63. doi.org/10.1007/s11999-009-1119-9

Buhagiar, M. A., Naylor, J. M., Harris, I. A., Xuan, W., Kohler, F., Wright, R., & Fortunato, R. (2017). Effect of Inpatient Rehabilitation vs a Monitored Home-Based Program on Mobility in Patients With Total Knee Arthroplasty: The HIHO Randomized Clinical Trial. JAMA, 317(10), 1037-1046. doi.org/10.1001/jama.2017.1224

Dernière révision : septembre 2026 · Contenu rédigé et validé par l'équipe clinique de la Clinique Synapse.

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