La dystonie cervicale est la forme la plus courante de dystonie. Un synonyme, davantage utilisé en Europe, est le « torticolis spasmodique ». Il s'agit d'un désordre d'origine neurologique dont le diagnostic doit être émis par un médecin, normalement un neurologue.
Qu'est-ce que la dystonie cervicale?
Le terme « dystonie » se décompose ainsi : dys = anormal + tonie = tonus musculaire. La dystonie cervicale est un trouble neurologique présentant les caractéristiques suivantes :
- Contractions involontaires des muscles de la tête et du cou, provoquant des mouvements anormaux et des postures étranges
- Douleur, diffuse ou localisée dans la région du cou et de l'épaule
- Raideur du cou
La dystonie cervicale est une forme de dystonie dite « focale », localisée à la région du cou. Les mouvements produits peuvent être soutenus (« tonique »), saccadés (« clonique ») ou une combinaison des deux.
Les sous-types de dystonie
Selon les muscles affectés, des composantes variables de mouvement touchent la tête, la nuque et la ceinture scapulaire :
- Rotation = torticolis
- Flexion vers l'avant = antécolis/procolis
- Inclinaison latérale = latérocolis
- Extension vers l'arrière = rétrocolis
- Élévation de l'épaule
L'impact des muscles en cause
La région du cou et de la nuque comprend une grande quantité de muscles, chacun ayant une action précise. Les mouvements produits sont la conséquence de la combinaison des muscles affectés — les plus souvent atteints étant le sterno-cléido-mastoïdien, le splénius, le trapèze et l'angulaire/élévateur de l'omoplate.
Comprendre l'anatomie et le rôle de chaque muscle impliqué est essentiel pour guider le traitement. Par exemple, une dystonie du sterno-cléido-mastoïdien droit provoquera un mouvement anormal de rotation gauche et d'inclinaison latérale droite de la tête.
La contraction soutenue des muscles peut causer, en plus de l'impact sur la position de la tête, de l'inconfort et de la douleur dans la région du cou. Ces symptômes sont variables selon chaque personne.
Les injections pour le traitement de la dystonie cervicale
Le traitement de choix est l'injection de toxine botulinique, plus communément connue sous le nom de « Botox ». Les injections sont administrées par le neurologue traitant, normalement aux 8 à 12 semaines, directement dans les muscles provoquant la dystonie. Le traitement doit être individualisé (fréquence, muscles injectés, doses, etc.).
Physiothérapie et dystonie cervicale
Plusieurs études suggèrent que la physiothérapie est une thérapie complémentaire aux injections, ayant le potentiel d'améliorer la condition des personnes atteintes de dystonie cervicale. Après une évaluation approfondie, le physiothérapeute propose un plan d'intervention personnalisé visant à diminuer l'ampleur des symptômes au quotidien.
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Références
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