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Expertise neurologique

Réadaptation pour la maladie de Parkinson à Québec

Bouger n'est plus un choix parmi d'autres quand on vit avec le Parkinson : l'activité physique adaptée est aujourd'hui reconnue comme un complément essentiel à la médication. Notre équipe vous accompagne à chaque étape — de l'annonce du diagnostic aux stades plus avancés.

Participant frappant un sac de boxe pendant un cours adapté
Comprendre

La maladie de Parkinson

Le Parkinson est une maladie neurodégénérative qui touche les neurones producteurs de dopamine, un neurotransmetteur essentiel au contrôle du mouvement, à l'humeur et à plusieurs autres fonctions.

C'est une maladie évolutive : les symptômes s'accentuent avec le temps, à un rythme très variable d'une personne à l'autre. Elle touche plus de 25 000 Québécois, majoritairement des personnes de 65 ans et plus, et davantage d'hommes que de femmes.

Symptômes moteurs

  • Tremblements au repos
  • Rigidité musculaire
  • Lenteur des mouvements (bradykinésie)
  • Troubles de la posture
  • Troubles de la marche et de l'équilibre, dont le blocage (freezing)

Symptômes non moteurs

Souvent tout aussi dérangeants, et parfois négligés : troubles du sommeil, douleur, fatigue, troubles digestifs, changements d'humeur, difficultés cognitives, changements de la voix et de la déglutition.

Ces symptômes font partie de la maladie — parlez-en à votre équipe, plusieurs peuvent être atténués.

En apprendre plus : Comprendre le freezing L'exercice et le Parkinson Tous nos articles Parkinson →
Pourquoi agir tôt

Consulter dès le diagnostic change la trajectoire

L'exercice adapté ne fait pas que soulager les symptômes. Selon Parkinson Québec, il aide à mieux gérer la maladie et à ralentir sa progression — un effet qu'aucun médicament ne procure seul.

En plus des bénéfices habituels de l'activité physique, une prise en charge précoce permet de :

  • Réduire l'intensité de plusieurs symptômes
  • Optimiser l'action de la médication
  • Maintenir plus longtemps l'autonomie et la mobilité
  • Retrouver un sentiment de contrôle sur sa situation
  • Améliorer le bien-être général

Notre recommandation : commencer tôt. Attendre la perte de capacités, c'est se priver de gains accessibles dès maintenant.

Un diagnostic récent ?

Une évaluation permet d'établir un plan avant que les capacités déclinent.

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Pour aller plus loin

Ce qui se passe dans le cerveau

Comprendre le mécanisme aide à comprendre pourquoi la réadaptation fonctionne.

Le pilote automatique du mouvement

Au centre du cerveau se trouvent les noyaux gris centraux — un ensemble de structures qui agissent comme le pilote automatique du mouvement. C'est grâce à eux que vous marchez sans penser à chaque pas, que votre bras balance naturellement, que votre écriture garde sa taille.

Ce système fonctionne à la dopamine, produite par une petite région appelée la substance noire. Dans le Parkinson, ces cellules se dégradent progressivement. Privé de dopamine, le pilote automatique perd en précision : les mouvements deviennent plus petits, plus lents, plus difficiles à déclencher.

Le point clé pour la réadaptation : le mouvement volontaire, lui, reste accessible. En passant consciemment par d'autres circuits, on contourne le pilote automatique défaillant : de grands gestes délibérés, une ligne au sol à enjamber, un rythme à suivre, un décompte à voix haute. C'est exactement le principe des exercices d'amplitude et des stratégies de repères utilisées contre le freezing.

Ces explications vous parlent ?

Nos professionnels prennent le temps de vous expliquer ce qui se passe et pourquoi chaque exercice compte.

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Un diagnostic clinique, pas un test

Aucune prise de sang ni imagerie ne peut confirmer à elle seule un Parkinson. Le diagnostic repose sur l'examen clinique : le médecin recherche une lenteur du mouvement (bradykinésie) accompagnée d'un tremblement de repos ou d'une rigidité, puis écarte les autres causes possibles. C'est ce qu'on appelle un diagnostic d'exclusion. Certains examens, comme le DaTscan, servent à éliminer d'autres hypothèses plutôt qu'à prouver la maladie.

Deux caractéristiques orientent fortement : l'évolution est lente et progressive, et les symptômes sont asymétriques — ils débutent d'un côté du corps et ce côté reste généralement le plus atteint.

Toutes les formes ne se ressemblent pas

Forme à prédominance de tremblement

Le tremblement de repos domine le tableau. Cette forme évolue généralement plus lentement et s'accompagne souvent d'une meilleure préservation de l'équilibre et de la marche.

Forme akinéto-rigide

La lenteur et la rigidité prédominent, avec peu ou pas de tremblement. Les troubles de la marche, de l'équilibre et de la posture apparaissent souvent plus tôt — ce qui rend la réadaptation d'autant plus déterminante.

Parkinsonismes secondaires

Certains symptômes parkinsoniens ont une autre cause : effet secondaire de médicaments, atteintes vasculaires du cerveau, séquelles de traumatismes répétés. Identifier l'origine change la prise en charge.

Parkinsonismes atypiques

Des maladies apparentées présentent des symptômes similaires au début, mais évoluent différemment et répondent moins bien à la médication : le trouble neurocognitif à corps de Lewy, la paralysie supranucléaire progressive, l'atrophie multisystématisée et la dégénérescence corticobasale. Chacune demande une approche de réadaptation adaptée à sa trajectoire propre — raison de plus pour être suivi par une équipe habituée à ces conditions. Pour en savoir plus : les syndromes parkinsoniens atypiques.

Cette page vise à vous donner des repères, pas à remplacer un avis médical. Pour de l'information approfondie sur la maladie, consultez Parkinson Québec ou votre neurologue.

Un exemple de parcours

Situation type : diagnostic de Parkinson il y a deux ans; la personne marche encore seule, mais ses pas raccourcissent et sa voix baisse.

  1. Physiothérapie

    Prendre de l'avance

    Évaluation de la marche, de l'équilibre et de la posture, puis un programme d'exercices ciblés, à intensité suffisante.

  2. Orthophonie

    Parler plus fort

    Travail de la voix et de la parole, centré sur l'intensité vocale.

  3. Boxe adaptée

    S'entraîner avec d'autres

    Boxe adaptée, Cardio-Tonus ou marche nordique, pour une pratique régulière et soutenue.

  4. Ergothérapie

    Adapter, au besoin

    Plus tard, si les gestes du quotidien deviennent difficiles : stratégies, aides techniques et aménagement du domicile.

C'est un exemple, pas un engagement. L'ordre des étapes, leur durée et les professionnels impliqués dépendent de votre évaluation et de vos objectifs. Pour en parler : 418 842-7888.

Notre approche

Ce qui guide nos interventions

Une équipe formée en Parkinson

Tous nos professionnels intègrent les principes reconnus de la réadaptation en Parkinson : pratique intensive, exercices de grande amplitude, travail des doubles tâches, stratégies de repères visuels et sonores pour le freezing. Peu importe qui vous consultez, votre suivi tient compte des particularités de la maladie.

Un plan adapté à vous

Le programme est bâti à partir de votre évaluation, de votre stade de maladie et de vos objectifs personnels. Il évolue avec vous, séance après séance.

Certifications LSVT

Pour les personnes chez qui c'est indiqué, nous offrons les deux volets du protocole LSVT, conçu spécifiquement pour le Parkinson : LSVT BIG pour l'amplitude des mouvements (Benoit Labbé, physiothérapeute) et LSVT LOUD pour la voix (Manon Spigarelli, orthophoniste).

Bouger en groupe, à votre rythme

Tous les cours du Gym Synapse sont adaptés et accessibles aux personnes vivant avec le Parkinson. Nos kinésiologues vous orienteront vers la formule qui convient à vos capacités — en présentiel à Ste-Foy ou à distance via la Zone virtuelle. Un essai gratuit est offert pour tous les cours.

Par service

Quel professionnel répond à votre besoin ?

Chaque profession aborde le Parkinson sous un angle différent — et plusieurs peuvent se relayer au fil de l'évolution.

Physiothérapie

Flexibilité et posture, qualité et sécurité de la marche, équilibre et prévention des chutes, autonomie aux transferts, gestion de la douleur

Ergothérapie

Autonomie dans les activités quotidiennes (habillage, repas, écriture), adaptation du domicile, stratégies de compensation, sécurité à la maison

Orthophonie

Voix, articulation et déglutition, fréquemment touchées dans le Parkinson et trop souvent laissées de côté

Kinésiologie

Programme d'exercice adapté en suivi individuel ou en cours de groupe, pour maintenir les acquis à long terme

Votre réadaptation, où que vous soyez

Quand les déplacements deviennent difficiles, nos physiothérapeutes, ergothérapeutes et kinésiologues se rendent à votre domicile ou en résidence pour aînés.

Services à domicile
Questions fréquentes

Vos questions

La réadaptation peut-elle ralentir la progression de la maladie ?

L'activité physique adaptée est reconnue comme une approche thérapeutique complémentaire à la médication, qui aide à mieux gérer les symptômes et à ralentir la progression. Elle ne guérit pas la maladie, mais elle influence sa trajectoire.

Comment se déroule l'évaluation initiale ?

En neurologie, l'évaluation s'échelonne sur une à deux rencontres de 60 minutes. Votre thérapeute discute avec vous de votre santé et de vos objectifs, puis procède à l'évaluation physique : amplitude, force, marche, équilibre. Ce temps sert à établir un plan de traitement solide avant d'amorcer la prise en charge.

Qu'est-ce que le protocole LSVT ?

Un programme intensif — typiquement quatre séances par semaine pendant quatre semaines, avec des exercices quotidiens à domicile. Le volet BIG travaille l'amplitude des mouvements; le volet LOUD, le volume et la qualité de la voix. Les deux corrigent une même mécanique : dans le Parkinson, le cerveau sous-estime l'effort produit. Ce protocole ne convient pas à tout le monde — l'évaluation initiale permet de déterminer s'il est indiqué pour vous.

Dois-je attendre d'avoir des symptômes importants ?

Non, au contraire. La prise en charge est recommandée dès le début de la maladie, quand les capacités sont encore optimales.

Puis-je participer aux cours de groupe malgré mes limitations ?

Oui. Tous nos cours sont animés par des kinésiologues habitués aux conditions neurologiques, qui adaptent chaque exercice au niveau de chacun. Le local du Gym Synapse est accessible en fauteuil roulant, et un essai gratuit vous permet de valider si le cours vous convient avant de vous inscrire.

Ai-je besoin d'une prescription médicale ?

Non. Aucune prescription n'est nécessaire pour consulter. Dès la première rencontre, le physiothérapeute évalue votre condition, pose un diagnostic en physiothérapie et établit avec vous un plan de traitement. Certains assureurs l'exigent toutefois pour le remboursement — validez auprès du vôtre.

Est-ce couvert par les assurances ?

La physiothérapie n'est pas couverte par la RAMQ, mais la plupart des régimes privés la remboursent. Les services de physiothérapie ne sont pas taxables, et plusieurs de nos services sont admissibles comme frais médicaux déductibles d'impôt. Un reçu vous est remis à chaque paiement.

Pour aller plus loin

Sur notre blogue

Autres conditions neurologiques

Références scientifiques

Ernst, M., Folkerts, A.-K., Gollan, R., Lieker, E., Caro-Valenzuela, J., Adams, A., Cryns, N., Monsef, I., Dresen, A., Roheger, M., Eggers, C., Skoetz, N., & Kalbe, E. (2023). Physical exercise for people with Parkinson's disease: A systematic review and network meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1), CD013856. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013856.pub2

Hirsch, M. A., Dalgas, U., & van Wegen, E. E. H. (2025). Editorial: Exercise and neuroplasticity in Parkinson disease. Frontiers in Neurology, 16, 1587715. https://doi.org/10.3389/fneur.2025.1587715

Postuma, R. B., Berg, D., Stern, M., Poewe, W., Olanow, C. W., Oertel, W., Obeso, J., Marek, K., Litvan, I., Lang, A. E., Halliday, G., Goetz, C. G., Gasser, T., Dubois, B., Chan, P., Bloem, B. R., Adler, C. H., & Deuschl, G. (2015). MDS clinical diagnostic criteria for Parkinson's disease. Movement Disorders, 30(12), 1591–1601. https://doi.org/10.1002/mds.26424

Parkinson Québec. (s. d.). L'activité physique et la maladie de Parkinson. https://parkinsonquebec.ca

Dernière révision du contenu : [date] · Rédigé et validé par l'équipe clinique de la Clinique Synapse.

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