Plusieurs conditions de santé peuvent causer une paralysie partielle ou complète des muscles — incapacité à les contracter volontairement — telles qu'un AVC, la sclérose en plaques, une lésion à la moelle épinière et bien d'autres atteintes neurologiques. Alors comment entraîner des muscles qui ne peuvent pas contracter par eux-mêmes?
Les bienfaits de l'activité physique sont bien connus : augmentation du bien-être général, réduction des symptômes d'anxiété et de dépression, prévention et prise en charge de conditions chroniques comme les maladies cardiovasculaires, le cancer et le diabète. Cependant, être actif devient plus compliqué en présence de muscles faibles ou paralysés. Comment alors atteindre l'objectif de 150 à 300 minutes par semaine d'exercice d'endurance à intensité modérée à élevée recommandé par l'OMS?
Comment entraîner des muscles paralysés?
Lorsque des muscles ont perdu, partiellement ou complètement, la capacité de contracter volontairement, il devient difficile ou impossible de les entraîner par les moyens habituels. La stimulation musculaire électrique peut être la solution : un appareil envoie des impulsions électriques via des électrodes placées sur la peau, directement aux nerfs de la région, pour générer une contraction du muscle. Bien qu'involontaire, cette contraction est bien réelle et permet de générer un mouvement, donc de réaliser un entraînement.
À la Clinique Synapse, nous utilisons deux appareils permettant la stimulation, capables de faire contracter simultanément jusqu'à 12 groupes musculaires dans un mouvement dirigé : le Xcite et le RT300.
Le RT300 permet de réaliser un mouvement de pédalier avec les bras ou les jambes, avec une coordination précise des muscles au bon moment pour créer un mouvement fluide. Avec l'aide du moteur si nécessaire, on peut réaliser en moyenne 300 répétitions toutes les 10 minutes — un appareil idéal pour l'entraînement à haut volume de muscles faibles ou paralysés.
Le Xcite est utilisé pour créer des mouvements dirigés, avec beaucoup plus de possibilités que le RT300 : transfert assis à debout, atteinte et prise d'objet, planche, pont, push-up, et bien d'autres, selon les objectifs.
Quels sont les bénéfices?
La contraction répétée des muscles paralysés apporte plusieurs bienfaits : réduction de l'atrophie musculaire, réduction des spasmes, amélioration de la circulation locale, maintien ou augmentation de l'amplitude des mouvements, et facilitation de la rééducation musculaire. Cela mène directement à une augmentation de l'activité physique, même avec des muscles paralysés! En plus des bénéfices habituels, il est aussi parfois possible d'améliorer ses capacités au quotidien grâce à l'amélioration de la force et de l'endurance des muscles entraînés régulièrement.
Pour qui est-ce utile?
Cette technologie est particulièrement utile chez les personnes ayant des faiblesses musculaires ou des muscles paralysés, notamment celles atteintes de :
- Blessures médullaires complètes ou incomplètes (paraplégie, tétraplégie ou quadriplégie)
- Traumatisme crânien modéré ou sévère
- Sclérose en plaques
- AVC
- Une grande variété d'autres conditions neurologiques
Pour que ce type d'entraînement apporte un maximum de résultats, il est généralement recommandé de stimuler les muscles au moins 2 fois par semaine — la même logique que pour tout entraînement régulier!
N'hésitez pas à entrer en contact avec nous pour faire l'essai de cette technologie!
Références
1. Organisation mondiale de la Santé. Activité physique. who.int, 2022.
2. Fornusek C, Gwinn TH, Heard R. Cardiorespiratory responses during functional electrical stimulation cycling. Spinal Cord. 2014.
3. Griffin L, et al. Functional electrical stimulation cycling improves body composition, metabolic and neural factors in persons with spinal cord injury. J Electromyogr Kinesiol.
4. Frotzler A, et al. High-volume FES-cycling partially reverses bone loss in people with chronic spinal cord injury. Bone. 2008.
5. Jones S, et al. Neuromuscular electrical stimulation for muscle weakness in adults with advanced disease. Cochrane Database Syst Rev. 2016;10:CD009419.




