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Expertise musculosquelettique

Arthrose du genou et de la hanche

L'arthrose n'est pas une simple usure condamnée à empirer. C'est une maladie de toute l'articulation, et le traitement que les grandes lignes directrices recommandent en premier n'est ni un médicament ni une chirurgie : c'est l'exercice.

Personne se tenant le genou douloureux
Comprendre

Arthrose du genou et de la hanche

L'arthrose touche l'articulation dans son ensemble : le cartilage s'amincit, mais l'os, la membrane qui tapisse l'articulation, les ligaments et les muscles qui l'entourent changent aussi. Au genou et à la hanche, elle se manifeste surtout par de la douleur à l'effort, de la raideur et une difficulté croissante à accomplir des gestes simples, comme monter un escalier ou se relever d'une chaise basse.

Ses symptômes fluctuent. Il y a des bonnes et des mauvaises périodes, souvent sans raison évidente. Et contrairement à ce qu'on pourrait croire, l'apparence de l'articulation sur une radiographie prédit mal l'intensité de la douleur : deux personnes avec des images semblables peuvent vivre des réalités très différentes.

Pourquoi l'exercice aide

Le cartilage n'a pas de vaisseaux sanguins : il se nourrit grâce aux cycles de compression et de relâchement produits par le mouvement. Les muscles, eux, absorbent une bonne partie des charges qui traversent l'articulation. Un quadriceps plus fort, c'est un genou mieux protégé à chaque pas. L'exercice améliore aussi la confiance, le sommeil et l'humeur, qui influencent tous la douleur.

Chez les personnes en surpoids, perdre environ 10 % de son poids en combinant alimentation et exercice réduit la douleur et améliore la fonction davantage que l'exercice seul. Au genou, chaque kilo compte, parce que la charge est multipliée à chaque pas.

Ce que disent les lignes directrices

Les recommandations de l'OARSI (2019) et de l'American College of Rheumatology (2019) convergent : l'exercice, l'éducation sur la condition et, au besoin, la perte de poids forment le traitement de base de l'arthrose du genou et de la hanche, peu importe l'âge ou la sévérité. Le tai-chi et l'usage d'une canne, lorsqu'elle est nécessaire, figurent aussi parmi les recommandations fortes.

Et la chirurgie ?

La prothèse est une excellente option pour l'arthrose avancée qui ne répond plus au traitement. Mais ce n'est pas l'un contre l'autre. Dans un essai randomisé publié dans le New England Journal of Medicine, des personnes admissibles à une prothèse du genou ont suivi 12 semaines de traitement non chirurgical (exercice, éducation, conseils alimentaires) : un an plus tard, environ trois sur quatre n'avaient pas été opérées. Celles qui ont reçu la prothèse ont davantage progressé, mais ont aussi connu plus de complications. Bien s'informer permet de choisir le bon moment.

Signes fréquents

  • Douleur en marchant, dans les escaliers ou en se relevant d'une chaise
  • Raideur au lever ou après être resté assis, qui se dissipe en quelques minutes
  • Genou qui gonfle après l'activité ou qui semble « lâcher »
  • Douleur à l'aine ou à la cuisse (hanche)
  • Difficulté à mettre ses bas ou ses chaussures
  • Boiterie, marche plus lente
  • Activités abandonnées : marche, jardinage, voyages, jouer avec les petits-enfants
Mobilisation de la hanche et du genou, patient couché
En apprendre plus :Bouger après 60 ansLa marche nordique pour tousArticles Douleur et mobilité

Un exemple de parcours

Situation type : arthrose du genou : douleur à la marche et dans l'escalier, et l'envie de reprendre la randonnée.

  1. Physiothérapie

    Évaluer et expliquer

    L'exercice est le traitement de première ligne de l'arthrose. On part de vos objectifs.

  2. Physiothérapie

    Renforcer

    Renforcement de la hanche et de la cuisse, exercices fonctionnels progressifs.

  3. Kinésiologie

    Reprendre l'endurance

    Marche, vélo ou rameur selon la tolérance, pour revenir vers les activités visées.

  4. Rame Fitness

    Continuer sans impact

    Un cours en groupe assis, sans impact sur les articulations.

C'est un exemple, pas un engagement. L'ordre des étapes, leur durée et les professionnels impliqués dépendent de votre évaluation et de vos objectifs. Pour en parler : 418 842-7888.

Pourquoi consulter

Ce que la réadaptation peut apporter

  • Réduire la douleur et la raideur
  • Renforcer les muscles qui protègent l'articulation
  • Retrouver de l'amplitude et une marche plus fluide
  • Reprendre les escaliers, les longues marches, les activités laissées de côté
  • Apprendre à gérer les périodes plus difficiles
  • Se préparer à une chirurgie, si elle est envisagée
  • Rester actif et autonome à long terme
Par où commencer ?

Une évaluation permet d'établir un plan adapté à votre situation.

Nous joindre

ou appelez au
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Notre approche

Ce qui guide nos interventions

L'exercice comme traitement de fond

Les revues Cochrane concluent, avec des données de qualité élevée, que l'exercice réduit la douleur et améliore la fonction dans l'arthrose du genou et de la hanche. Le programme est construit autour de vos limitations réelles.

Doser la charge

Une douleur légère pendant l'exercice est acceptable si elle revient à votre niveau habituel le lendemain. Cette règle simple permet de progresser sans crainte et sans en faire trop.

Traverser les poussées

Les périodes d'aggravation font partie de l'arthrose. On apprend à ajuster l'entraînement plutôt qu'à tout arrêter, pour éviter de perdre les acquis.

Adapter le quotidien

Aide à la marche bien ajustée, hauteur des sièges, stratégies pour les tâches exigeantes : de petits changements peuvent alléger beaucoup la charge sur l'articulation.

Poursuivre en groupe

Tous les cours du Gym Synapse sont encadrés par des kinésiologues et s'adaptent au niveau de chacun, en salle à Sainte-Foy ou à distance avec la Zone virtuelle. Un essai gratuit est offert.

Par service

Quel professionnel répond à votre besoin ?

Si votre situation demande l'apport de plus d'un professionnel, la transition se fait sans rupture, et nos intervenants se coordonnent lorsque c'est pertinent.

Votre réadaptation, où que vous soyez

Physiothérapie, ergothérapie et kinésiologie à domicile et en résidence pour aînés. Votre thérapeute apporte le matériel nécessaire.

Services à domicile
Questions fréquentes

Vos questions

L'exercice va-t-il user mon genou davantage ?

Non. Un exercice bien dosé n'accélère pas l'arthrose; il protège plutôt l'articulation en renforçant les muscles qui l'entourent. C'est l'inactivité qui fait perdre de la force et rend l'articulation plus vulnérable. Votre thérapeute choisit les exercices et leur intensité en fonction de votre tolérance.

Mon médecin me parle d'une prothèse. La physiothérapie vaut-elle encore la peine ?

Oui, de deux façons. Un programme d'exercice bien mené permet à une partie des personnes de repousser, voire d'éviter la chirurgie. Et si l'opération a lieu, arriver plus fort améliore la récupération : c'est ce qu'on appelle la préadaptation. Voir notre page sur la réadaptation après une prothèse.

Et les suppléments, comme la glucosamine ?

Les lignes directrices de l'American College of Rheumatology recommandent de ne pas utiliser la glucosamine ni la chondroïtine pour l'arthrose du genou et de la hanche, faute d'efficacité démontrée. Pour la médication et les injections, parlez-en avec votre médecin ou votre pharmacien; l'exercice reste le traitement de base, quelles que soient les autres options choisies.

Devrais-je utiliser une canne ?

Parfois, oui. Une canne bien ajustée et tenue du bon côté réduit la charge sur la hanche ou le genou et peut permettre de marcher plus longtemps. Ce n'est pas un recul : c'est un outil, qu'on peut utiliser seulement pour les longues sorties. Votre physiothérapeute ou votre ergothérapeute vous montre comment la choisir et l'utiliser.

J'ai de l'arthrose aux mains ou au dos. Pouvez-vous aussi m'aider ?

Oui. Les principes sont les mêmes : comprendre la condition, garder le mouvement et renforcer. Pour les mains, l'ergothérapie propose en plus des exercices ciblés, des orthèses et des façons de protéger les articulations au quotidien.

Comment se déroule la première rencontre ?

Votre thérapeute prend le temps de comprendre votre histoire : comment le problème a commencé, ce qui l'aggrave ou le soulage, ce que vous n'arrivez plus à faire et ce que vous souhaitez retrouver. Suit l'examen physique : mouvement, force, marche, équilibre selon le cas. Vous repartez avec une explication claire de ce qui se passe, un plan et, dans la plupart des cas, de premiers exercices.

Ai-je besoin d'une prescription médicale ?

Non. Aucune prescription médicale n'est nécessaire pour consulter l'un ou l'autre de nos professionnels. Dès la première rencontre, le physiothérapeute évalue votre condition, pose un diagnostic en physiothérapie et établit avec vous un plan de traitement. Certains assureurs exigent toutefois une prescription pour le remboursement : validez auprès du vôtre.

Est-ce couvert par les assurances ?

La physiothérapie en clinique privée n'est pas couverte par la RAMQ, mais la plupart des régimes d'assurance collective et individuelle la remboursent en partie. Les services de physiothérapie ne sont pas taxables, et plusieurs de nos services sont admissibles comme frais médicaux aux fins de l'impôt.

Vous déplacez-vous à domicile ?

Oui, en physiothérapie, en ergothérapie et en kinésiologie, à domicile comme en résidence pour aînés. Le déplacement est inclus dans un rayon d'environ 15 km autour de la clinique de Lebourgneuf; au-delà, des frais additionnels s'appliquent. Voir nos services à domicile.

Autres conditions

Nous traitons aussi

Références scientifiques

Bannuru, R. R., Osani, M. C., Vaysbrot, E. E., Arden, N. K., Bennell, K., Bierma-Zeinstra, S. M. A., … McAlindon, T. E. (2019). OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage, 27(11), 1578-1589. doi.org/10.1016/j.joca.2019.06.011

Kolasinski, S. L., Neogi, T., Hochberg, M. C., Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., … Reston, J. (2020). 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis & Rheumatology, 72(2), 220-233. doi.org/10.1002/art.41142

Fransen, M., McConnell, S., Harmer, A. R., Van der Esch, M., Simic, M., & Bennell, K. L. (2015). Exercise for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1(1), CD004376. doi.org/10.1002/14651858.CD004376.pub3

Fransen, M., McConnell, S., Hernandez-Molina, G., & Reichenbach, S. (2014). Exercise for osteoarthritis of the hip. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014(4), CD007912. doi.org/10.1002/14651858.CD007912.pub2

Skou, S. T., Roos, E. M., Laursen, M. B., Rathleff, M. S., Arendt-Nielsen, L., Simonsen, O., & Rasmussen, S. (2015). A Randomized, Controlled Trial of Total Knee Replacement. The New England Journal of Medicine, 373(17), 1597-606. doi.org/10.1056/NEJMoa1505467

Messier, S. P., Mihalko, S. L., Legault, C., Miller, G. D., Nicklas, B. J., DeVita, P., … Loeser, R. F. (2013). Effects of intensive diet and exercise on knee joint loads, inflammation, and clinical outcomes among overweight and obese adults with knee osteoarthritis: the IDEA randomized clinical trial. JAMA, 310(12), 1263-73. doi.org/10.1001/jama.2013.277669

Dernière révision : septembre 2026 · Contenu rédigé et validé par l'équipe clinique de la Clinique Synapse.

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